期刊简介
《职业与健康》杂志，为半本月刊，是中华预防医学会系列杂志的“优秀期刊”。系中华预防医学会和天津市疾病预防控制中心(含天津市劳动卫生职业病研究所)主办,由中华全国总工会和国家安全生产监督管理局安全科学技术研究中心、苏州方疾病预防控制中心及天津市永久医院协办，是国内外公开发行的国家级预防医学综合性大型医学科技期刊。《职业与健康》杂志已被中国科技统计源期刊(中国科技核心期刊)、中国期刊全文数据度(CJFK)、美国化学文摘(CA)、万方——数字化期刊群等科技数据库收录。其内容是以职业医学、预防保健、基础医学为中心的全科医学范畴。以反映和交流全国各地职业卫生与职业病防治、卫生保健等科学实验与临床实践经验资料为主体，以全刊的学术性与实用性相结合为其特点，是面向国内外公开发行的一本全科医学杂志。 本刊欢迎下列来稿：职业及环境有害因素对人体影响的基础性研究;职业流行病学和现场劳动卫生学调查;职业病临床分析、诊治新法、病例报告或讨论;化学中毒事故的现场抢救、医疗及急救;工业卫生管理、卫生标准、卫生毒理学研究及环境有害因素监测技术;劳动防护工程技术及评价;卫生监督管理经验交流;与职业相关疾病或新危害因素的调查与研究;食品卫生监督与管理;学校卫生;农村卫生等。地址：天津市河东区华龙道76号。邮政编码：300011电话：(022)24333470，24333471传真：(022)24333470，24333471E-mail:zgzyyjk@yahoo.com.cn
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首页>职业与健康杂志
- 杂志名称：职业与健康杂志
- 主管单位：天津市卫生局
- 主办单位：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
- 国际刊号：1004-1257
- 国内刊号：12-1133/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 维普收录(中)
老年心房纤颤患者不同抗栓治疗方案的临床观察
任振芳
关键词：心房颤动, 抗栓治疗, 华法林
摘要：目的 观察老年心房纤颤(房颤)患者使用口服抗凝药进行抗栓治疗的临床效果.方法 选择2010-2011年年龄大于75岁持续性房颤患者232例.依据CHA2DS2系统评分大于2分栓塞风险较高,建议口服抗凝药抗栓治疗,HAS-BLED评分系统大于3分相对出血风险较高,需综合评估风险与收益选择治疗方案.根据不同的抗栓治疗方案将所有病例(232例)随机分为华法林组(95例)、阿司匹林组(103例)与氯吡格雷组(39例).记录所有患者基本临床资料(性别、年龄、高血压病史、糖尿病史、卒中史、冠心病史等),观察各组间基本资料分布情况和口服药物6个月内定期随访患者不良事件的发生情况.结果 在华法林组有高血压59例(62.1％),阿司匹林组75例(72.8％),高于氯吡格雷组7例(20.6％),经比较,差异有统计学意义(P＜0.01)；其他基本临床资料3组间差异无统计学意义.华法林组CHAD2S2-VASc评分明显高于阿司匹林组和氯吡格雷组,差异有统计学意义(4.2±1.1 vs3.9±0.9,3.6±0.7,P＜0.05)；栓塞发生率氯吡格雷组4例(11.8)、阿司匹林组9例(8.7),与华法林组1例(1.1％)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).3组间HAS-BLE评分、轻微出血、大出血比较,差异无统计学意义.3组均无死亡病例.结论 对于栓塞及出血风险均相对较高的老年房颤患者,使用口服抗凝药将国际标准化比值(INR)控制在2.0 ～3.0之间可明显降低栓塞发生率,并未明显增加出血风险.
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