期刊简介
《职业与健康》杂志，为半本月刊，是中华预防医学会系列杂志的“优秀期刊”。系中华预防医学会和天津市疾病预防控制中心(含天津市劳动卫生职业病研究所)主办,由中华全国总工会和国家安全生产监督管理局安全科学技术研究中心、苏州方疾病预防控制中心及天津市永久医院协办，是国内外公开发行的国家级预防医学综合性大型医学科技期刊。《职业与健康》杂志已被中国科技统计源期刊(中国科技核心期刊)、中国期刊全文数据度(CJFK)、美国化学文摘(CA)、万方——数字化期刊群等科技数据库收录。其内容是以职业医学、预防保健、基础医学为中心的全科医学范畴。以反映和交流全国各地职业卫生与职业病防治、卫生保健等科学实验与临床实践经验资料为主体，以全刊的学术性与实用性相结合为其特点，是面向国内外公开发行的一本全科医学杂志。 本刊欢迎下列来稿：职业及环境有害因素对人体影响的基础性研究;职业流行病学和现场劳动卫生学调查;职业病临床分析、诊治新法、病例报告或讨论;化学中毒事故的现场抢救、医疗及急救;工业卫生管理、卫生标准、卫生毒理学研究及环境有害因素监测技术;劳动防护工程技术及评价;卫生监督管理经验交流;与职业相关疾病或新危害因素的调查与研究;食品卫生监督与管理;学校卫生;农村卫生等。地址：天津市河东区华龙道76号。邮政编码：300011电话：(022)24333470，24333471传真：(022)24333470，24333471E-mail:zgzyyjk@yahoo.com.cn
高血压门诊数据科研转化指南
时间：2025-06-26 17:26:34
在临床门诊中，高血压患者的诊疗数据如同未经雕琢的矿石，通过系统化的科研方法提炼，可转化为具有国际影响力的SCI论文素材。心血管疾病研究中，用药依从性与血压控制的关系是经典命题，但如何从碎片化门诊工作中提取有效数据并规避伦理风险，需要一套标准化操作流程。
病例挖掘：从电子病历中筛选黄金样本
门诊病历和医院数据库是天然的病例库。例如，一项针对58例高血压患者的研究显示，仅41.37%能完全遵医嘱用药，这类数据可通过电子病历系统的用药记录模块初步筛选。建议采用"三阶筛选法"：先以ICD编码抓取高血压病例，再通过处方记录筛选长期用药患者，最后结合复诊频率排除失访病例。值得注意的是，杨静等对社区580例患者的调查发现，用药依从性仅18.62%，这说明真实世界数据往往比临床试验更具冲击力。
伦理审查：构建合规性防火墙
使用回顾性数据时，需在伦理申请中明确三点：数据脱敏方法（如哈希算法处理身份证号）、研究对患者无额外风险、成果仅用于学术目的。参考某3608例高血压研究，可采用"整群抽样+弃权同意"模式，即公告研究计划后，未明确拒绝的患者数据可纳入分析。关键要说明血压数据（如收缩压/舒张压）与用药记录（如处方系统抓取的取药间隔）的关联性分析不涉及隐私泄露。
数据脱敏：平衡科研价值与隐私保护
电子病历系统的结构化数据最易处理：将姓名替换为病例编号，住址简化为行政区划代码。对于文本型数据（如病程描述），需要NLP工具自动识别并替换敏感词，例如将"某局退休干部"转化为"机关退休人员"。多中心研究可借鉴OR值计算法，像某研究显示本地户籍患者血压控制率是外地户籍的1.379倍，这类群体差异分析只需保留人口学特征大类。
随访设计：破解失访率的达摩克利斯之剑
结合门诊特点推荐三种低成本随访方案：一是利用复诊时自动弹窗问卷（参考林顺兰的电话随访研究），二是通过医保系统抓取取药时间间隔判断依从性，三是在电子病历中嵌入智能提醒模块。特别要注意定义明确的血压控制标准，例如某研究将"规律服药后收缩压<140mmHg"作为节点事件，这种客观指标比患者自述更可靠。
从数据到论文的转化密码
将门诊数据转化为SCI论文需要建立"临床问题-数据验证-机制探讨"的三段式框架。以用药依从性为例，可先描述现状（如梁丹研究发现仅11.9%老年患者完全遵医嘱），再通过logistic回归分析影响因素（参考户籍与血压控制的OR值），最后引入药物素养等创新概念（如用药素养驱动依从性改善的理论）。建议采用"漏斗式写作法"：从广泛的患病现状切入，逐步聚焦到具体临床问题，最终落脚于干预方案设计。
门诊数据的科研转化如同制作压缩饼干，需要将分散的营养成分高度浓缩。通过标准化流程处理原始数据，既能保持临床工作的连续性，又能产出符合国际规范的研究成果。记住，优秀的临床研究不在于数据量庞大，而在于能否像杨静团队那样，从3036例样本中提炼出580例高血压患者的精准洞察。