期刊简介
《职业与健康》杂志，为半本月刊，是中华预防医学会系列杂志的“优秀期刊”。系中华预防医学会和天津市疾病预防控制中心(含天津市劳动卫生职业病研究所)主办,由中华全国总工会和国家安全生产监督管理局安全科学技术研究中心、苏州方疾病预防控制中心及天津市永久医院协办，是国内外公开发行的国家级预防医学综合性大型医学科技期刊。《职业与健康》杂志已被中国科技统计源期刊(中国科技核心期刊)、中国期刊全文数据度(CJFK)、美国化学文摘(CA)、万方——数字化期刊群等科技数据库收录。其内容是以职业医学、预防保健、基础医学为中心的全科医学范畴。以反映和交流全国各地职业卫生与职业病防治、卫生保健等科学实验与临床实践经验资料为主体，以全刊的学术性与实用性相结合为其特点，是面向国内外公开发行的一本全科医学杂志。 本刊欢迎下列来稿：职业及环境有害因素对人体影响的基础性研究;职业流行病学和现场劳动卫生学调查;职业病临床分析、诊治新法、病例报告或讨论;化学中毒事故的现场抢救、医疗及急救;工业卫生管理、卫生标准、卫生毒理学研究及环境有害因素监测技术;劳动防护工程技术及评价;卫生监督管理经验交流;与职业相关疾病或新危害因素的调查与研究;食品卫生监督与管理;学校卫生;农村卫生等。地址：天津市河东区华龙道76号。邮政编码：300011电话：(022)24333470，24333471传真：(022)24333470，24333471E-mail:zgzyyjk@yahoo.com.cn
强生联合疗法突破：前列腺癌进展风险减半，HRR突变患者迎来新希望
时间：2025-06-04 12:00:55
在医药领域，突破性疗法的出现往往意味着患者生存希望的显著提升。强生公司近日公布的3期AMPLITUDE研究结果，正是这样一个里程碑事件。其开发的PARP抑制剂niraparib联合醋酸阿比特龙和泼尼松（AAP）的组合疗法，针对携带同源重组修复（HRR）基因突变的转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者，首次实现了癌症进展风险减半的惊人效果。这一数据不仅为患者提供了更长的无进展生存期，更可能改变临床实践的标准。
疗法机制的科学突破
该疗法的核心在于PARP抑制剂niraparib与激素疗法（醋酸阿比特龙+泼尼松）的协同作用。PARP抑制剂通过阻断癌细胞修复DNA损伤的能力，而HRR基因突变的癌细胞本就存在修复缺陷，这种“合成致死”效应使得癌细胞在双重打击下更易死亡。通俗来说，就像同时切断癌细胞的“电源”和“备用发电机”，使其彻底瘫痪。强生的研究进一步验证了这种联合策略的潜力——在3期试验中，联合组患者的**影像学无进展生存期（rPFS）和症状进展时间（TSP）**均显著优于对照组。值得注意的是，rPFS是衡量肿瘤是否生长或扩散的关键指标，而TSP则反映患者生活质量恶化的速度，两者结合说明该疗法兼具延缓疾病与缓解症状的双重优势。
临床数据的震撼表现
具体数据方面，研究显示联合疗法将疾病进展或死亡风险降低了50%。这一数字若用日常场景比喻，相当于将一辆失控汽车的速度从每小时100公里降至50公里，大幅增加了“刹车”挽救的机会。此外，亚组分析提示，携带BRCA等特定HRR基因突变的患者获益可能更显著，这为未来精准医疗的分层治疗提供了方向。安全性方面，虽然联合疗法的不良反应发生率略高（如贫血、疲劳），但多数为可控的1-2级事件，未出现预期外的毒性信号。
行业影响与未来展望
作为首个在HRR突变mCRPC群体中取得如此显著疗效的联合方案，强生此次成果可能重新定义这类患者的治疗格局。目前，PARP抑制剂单药已用于部分前列腺癌，但联合疗法50%的风险降幅远超历史数据，甚至优于部分免疫疗法。业内专家推测，该方案若获批，或成为HRR突变患者的一线选择。此外，这一成功也印证了“靶向联合”策略的价值——通过多通路干预提升疗效，可能启发更多类似组合的探索，例如PARP抑制剂与免疫检查点抑制剂的联用。
患者获益的实际意义
对患者而言，进展风险减半最直接的体现是延长高质量生存期。例如，原本可能在6个月内出现骨痛、排尿困难等症状的患者，现在可能获得12个月以上的症状稳定期。这种获益不仅关乎生存时间，更关乎生存尊严。值得注意的是，HRR基因突变约占mCRPC患者的20%-30%，意味着这一疗法虽非普惠，但对特定群体堪称“雪中送炭”。未来随着基因检测普及，更多患者有望从精准治疗中获益。
强生计划基于这些数据向全球监管机构提交上市申请。若顺利推进，该疗法或于2026年初投入临床，为抗癌战场再添利器。从科研到临床，这一小分子组合的亮眼表现，再次证明了基础研究与转化医学结合的巨大潜力。