期刊简介
《职业与健康》杂志，为半本月刊，是中华预防医学会系列杂志的“优秀期刊”。系中华预防医学会和天津市疾病预防控制中心(含天津市劳动卫生职业病研究所)主办,由中华全国总工会和国家安全生产监督管理局安全科学技术研究中心、苏州方疾病预防控制中心及天津市永久医院协办，是国内外公开发行的国家级预防医学综合性大型医学科技期刊。《职业与健康》杂志已被中国科技统计源期刊(中国科技核心期刊)、中国期刊全文数据度(CJFK)、美国化学文摘(CA)、万方——数字化期刊群等科技数据库收录。其内容是以职业医学、预防保健、基础医学为中心的全科医学范畴。以反映和交流全国各地职业卫生与职业病防治、卫生保健等科学实验与临床实践经验资料为主体，以全刊的学术性与实用性相结合为其特点，是面向国内外公开发行的一本全科医学杂志。 本刊欢迎下列来稿：职业及环境有害因素对人体影响的基础性研究;职业流行病学和现场劳动卫生学调查;职业病临床分析、诊治新法、病例报告或讨论;化学中毒事故的现场抢救、医疗及急救;工业卫生管理、卫生标准、卫生毒理学研究及环境有害因素监测技术;劳动防护工程技术及评价;卫生监督管理经验交流;与职业相关疾病或新危害因素的调查与研究;食品卫生监督与管理;学校卫生;农村卫生等。地址：天津市河东区华龙道76号。邮政编码：300011电话：(022)24333470，24333471传真：(022)24333470，24333471E-mail:zgzyyjk@yahoo.com.cn
氯化钾注射液规格调整至10ml:1.5g/支：临床用药安全与执行要点解析
时间：2025-06-04 11:34:15
根据国家第十批药品集采工作的推进要求，氯化钾注射液的规格将由原10ml:1.0g/支调整为10ml:1.5g/支，这一变更将于近期在医疗机构逐步落地实施。作为临床常用的高警示药品，此次调整涉及剂量计算、给药方式及安全用药等多方面关键内容，需引起医务人员和患者的共同重视。
一、规格变更的核心差异与临床意义
新规格的氯化钾注射液每支含钾量从1.0g提升至1.5g，相当于单支剂量增加50%，实际钾元素含量增加0.26g。这种调整类似于将原本需要两支完成的补钾治疗浓缩至一支完成，既减少了药品包装浪费，也降低了多次配药可能带来的污染风险。对于需长期补钾的慢性病患者，用药频次的减少可显著提升治疗依从性，尤其适用于因呕吐、严重腹泻或使用排钾利尿剂导致的急性低钾血症患者。
二、严苛的给药规范与风险警示
需要特别强调的是，氯化钾注射液作为高警示药品，其使用存在"双刃剑"特性：虽然能快速纠正危及生命的低钾血症（血钾<2.5mmol/L时可能引发呼吸肌麻痹），但直接静脉推注可能导致心跳骤停。新规格药品更需严格遵守以下铁律：
绝对禁止未经稀释静脉注射，必须使用5%葡萄糖注射液稀释至浓度不超过0.3%（即500ml溶媒中最多加入1.5g氯化钾）；
滴注速度应控制在每小时不超过20mmol（约1.5g氯化钾），相当于每分钟不超过60滴的输液速度；
对于心功能不全患者，建议采用微量泵通过中心静脉给药，如同为心脏安装"调速器"，确保钾离子匀速进入循环系统。
三、适应症人群的精准划分
新规格药品主要适用于三类临床场景：
治疗性补钾：针对已出现肌无力、心律失常等典型低钾症状的患者，尤其对洋地黄中毒伴发的频发室性早搏有显著拮抗作用；
预防性补钾：对于长期服用糖皮质激素的自身免疫病患者，或接受高渗葡萄糖输注的术后患者，可预防性使用相当于每日"半支"（0.75g）的剂量维持电解质平衡；
特殊人群补钾：妊娠剧吐孕妇出现顽固性低钾时，在严密监护下可考虑采用新规格药品减少输液总量，避免加重心脏负荷。
四、医疗机构执行要点
各医疗单位需重点完成三个层面的过渡工作：
信息系统更新：在电子医嘱系统中设置剂量拦截阈值，当单次处方量超过4.5g（即3支新规格药品）时触发预警；
护理操作培训：强调"双人核对"制度，在药品配置环节实行"1支+1溶媒"的固定组合管理；
患者教育强化：对居家使用氯化钾缓释片的患者发放《补钾安全手册》，说明注射液规格变更不影响口服给药方案。
此次规格调整体现了"质量守恒，效率升级"的现代药学理念。对于临床工作者而言，需建立新的剂量换算思维——将原先"1支=1g"的惯性认知更新为"1支=1.5g"的标准记忆。建议在病区急救车、手术室等关键区域张贴彩色对比标签，用醒目的红色标注"▲50%剂量提升"警示语。只有通过系统化的风险管控，才能将这项旨在优化治疗的变更转化为真正的临床获益。